「目の周りにメスを入れるなんて怖い」「麻酔が効かなかったらどうしよう」「手術中に痛みを感じたら…と思うと踏み切れない」
クマ取りを検討しながらも、こういった不安で一歩が踏み出せない方は非常に多いです。
痛みへの不安は、正直な気持ちだと思います。目元は特にデリケートな部位ですし、手術に対して怖いと感じるのは自然なことです。
ただ、正確な情報を知ることで、その不安のほとんどは和らぎます。
本記事では、クマ取り手術における麻酔の種類・痛みを感じるタイミング・当院での痛みへの具体的な工夫まで、麻酔科標榜医の立場から詳しくお伝えします。
1. クマ取りで痛みを感じるのはいつか
まず正直にお伝えします。クマ取り手術で「全く痛みを感じない」ということはありません。ただし、痛みを感じるタイミングは限られており、適切な麻酔管理のもとでは最小限に抑えることができます。
痛みを感じやすいタイミング
当院では全例、静脈麻酔を使用した上で手術を行います。そのため、手術中の痛みや記憶はほぼありません。痛みを感じやすいのは主に以下のタイミングです。
①静脈麻酔の点滴を刺す瞬間
腕の静脈に点滴の針を刺す際に、チクッとした刺激を感じます。この時間は数秒程度で、その後は麻酔を入れるため眠った状態になります。
②術後、麻酔が切れ始める数時間後
手術後に麻酔が切れ始めると、鈍痛や腫れによる不快感が出ることがあります。当院では術後の痛み止めを処方しており、多くの方が内服でコントロールできています。
2. 麻酔の種類と当院の方針
クマ取り手術で使用される麻酔には主に3種類あります。まず一般的な特徴を整理した上で、当院の麻酔方針をお伝えします。
局所麻酔
施術部位に麻酔薬を直接注射し、その部分の感覚を一時的に麻痺させる方法です。意識はある状態で手術を受けます。
| メリット | 体への負担が少ない・術後の回復が早い・追加費用なし |
| デメリット | 注射時の痛みがある・手術中の音や引っ張られる感覚は残る |
| こんな方に | 麻酔注射の痛みは気にならない・眠らずに受けたい方 |
笑気麻酔
鼻から吸入するガス状の麻酔です。意識はありますが、リラックスした状態になり不安や緊張が和らぎます。局所麻酔と組み合わせて使用します。
| メリット | リラックス効果が高い・吸入をやめるとすぐに覚醒 |
| デメリット | 眠った状態にはならない・効き方に個人差がある |
| こんな方に | 緊張や不安が強い・でも意識は保ちやすい |
静脈麻酔
腕の静脈から鎮静剤を点滴で投与し、眠った状態で手術を受ける方法です。目が覚めると手術が終わっています。
| メリット | 手術中の記憶がない・痛みや恐怖感をほぼ感じない |
| デメリット | 術後のふらつきがあり当日の運転不可・術前の絶飲食が必要 |
| こんな方に | 手術が怖い・手術中の感覚を一切感じたくない方 |
当院の麻酔方針：全例「静脈麻酔+局所麻酔」の併用
多くのクリニックは局所麻酔が基本で、静脈麻酔はオプションとして提供しています。
当院では全患者に静脈麻酔と局所麻酔を組み合わせて使用しています。
クマ取りは目元という非常にデリケートな部位への手術です。局所麻酔のみで行う場合、意識がある状態で目の周囲に注意されることへの恐怖感・緊張が、手術の精度や安全性に影響することがあります。
患者さんが眠った状態であれば、目元に力が入ってしまうこともなく、術者は集中して精密な操作ができます。また患者さん自身も恐怖・緊張・不快感を感じることなく手術を終えることができます。当院が全例で静脈麻酔を採用しているのは、患者さんの快適性と手術の質を両立させるための判断です。
さらに、眠った状態で局所麻酔を行うため、注射の痛みを感じることなく、術後の痛みも最小限に抑えらrます。
静脈麻酔と全身麻酔は違う
静脈麻酔と全身麻酔は異なります。
・静脈麻酔：鎮静剤の点滴で眠った状態になる。自発呼吸は維持される
・全身麻酔：完全に意識をなくし、気管挿管で人工呼吸管理する(ドラマなどでよく見る、口に管が入っているのは、この全身麻酔です)
当院で使用するのは静脈麻酔です。術後の軽度のふらつきはありますが、回復は比較的早く、当日中に帰宅できます。
術前の注意事項
・手術当日は絶食が必要です（詳細はカウンセリング時にご説明します）
・当日の車・バイク・自転車の運転はできません
・ご来院の際は公共交通機関をご利用いただくか、送迎をお願いしております
3. 当院が痛みを最小化するための工夫
静脈麻酔で眠った状態になった後、さらに局所麻酔を組み合わせることで、術中・術後の痛みを最小限に抑えています。眠っている間に局所麻酔を行うため、「注射が怖い」という不安を感じることなく手術が終わります。
①静脈麻酔で眠った状態で局所麻酔を行う
多くのクリニックでは、意識がある状態で局所麻酔の注射を行います。当院では先に静脈麻酔で眠っていただいた上で局所麻酔を行うため、注射の痛みや恐怖を感じることがありません。
②細い針・ゆっくりとした注入
局所麻酔に使用する針の細さ・注入スピードは術後の痛みにも影響します。当院では細い針を使用し、ゆっくりと麻酔薬を注入することで、組織へのダメージを最小限に抑えています。
③脂肪への追加麻酔
眼窩脂肪は基本的に3つの区画（内側・中央・外側）に分かれています。それぞれの脂肪に個別に麻酔を追加することで、脂肪へのアプローチ時の痛みや違和感を最小限に抑えています。また局所麻酔の効果は術後も持続するため、麻酔が切れ始めた後の痛みの軽減にも役立ちます。
手術後のダウンタイムの過ごし方については「クマ取りダウンタイム中の症状と必見の過ごし方」をあわせてご覧ください。
4. 麻酔科標榜医が担当することの意味
当院の院長・坂本は麻酔科標榜医です。これはクマ取りを行う美容外科医の中では、珍しい資格です。
美容クリニックの多くは、美容外科・形成外科を専門とする医師が麻酔も担当しています。
つまり、麻酔に関する十分な知識・専門性を持ち合わせていない医師が、麻酔を行っているのです。
一方で麻酔科標榜医は、厚生労働省から、麻酔薬の薬理・投与量の精密な調整・麻酔に関するリスク管理などの専門的な知識・技術を有することを認められている資格であり、安全に麻酔を使用することが可能です。
具体的に何が違うのか
麻酔量の個別最適化
麻酔の効き方には個人差があります。体重・年齢・代謝・痛みの閾値によって、必要な麻酔量は変わります。麻酔科の知識があることで、過不足のない麻酔量を個別に判断できます。
万が一の際の対応
麻酔薬に対するアレルギー反応・血圧変動などは、どの患者さんにも起こりえます。麻酔科標榜医はこれらのリスクへの対応に関しても十分な知識・技術を有しており、より迅速・適切な対応が可能です。
術中の痛みコントロールの精度
「痛みが出てきた」「麻酔が切れてきた気がする」という患者さんのサインを見逃さず、適切なタイミングで麻酔を追加する判断ができます。
麻酔に関するご不安・ご質問は、カウンセリング時に院長に直接お聞きください。具体的な状況を伺った上でお答えします。
5. 術後の痛みとセルフケア
術後の痛みはどのくらい続くか
麻酔は切れた後（術後数時間〜翌日）に、鈍痛や腫れによる不快感が出ることがあります。個人差はありますが、多くの方は処方された痛み止めを内服することでコントロールできています。
術後2〜3日が腫れのピークで、それに伴う重さや違和感も感じやすい時期です。1週間程度で日常生活への影響はほぼなくなる方が多いです。
術後のセルフケア
・アイシング：術後24〜48時間はアイシングが腫れと痛みの軽減に有効です。ただし目を直接強く押さないよう注意してください。
・安静：術後当日は安静にしてください。血圧が上がる行為（激しい運動・飲酒・サウナ）は腫れと痛みを悪化させます。
・処方薬の内服：当院では術後の痛み止め・抗炎症薬を処方しています。用法・用量を守って内服してください。
術後のダウンタイムの過ごし方については「クマ取りダウンタイム中の症状と必見の過ごし方」で詳しく解説しています。
6. よくある質問
Q.麻酔の注射が怖いのですが、大丈夫ですか？
A.当院では先に静脈麻酔で眠っていただいた状態で局所麻酔の注射を行います。そのため、注射の痛みや恐怖を感じることなく手術が終わります。「注射が怖い」という方こそ、当院の麻酔方針が向いています。
Q.手術中に目が覚めたりしませんか？
A.静脈麻酔の量は個人差に応じて適切に調整します。手術中に覚醒してしまうことがないよう管理していますが、万が一何か感じた場合はすぐに対応しますのでご安心ください。
Q.麻酔アレルギーが心配です。
A.カウンセリング時に既往歴・アレルギー歴を必ずお伝えください。過去に麻酔薬でアレルギー反応が出たことがある方は、使用できる麻酔薬が限られる場合があります。事前に確認した上で対応策をご提案します。
Q.静脈麻酔を使うと全身麻酔になりますか？
A.授乳中の麻酔使用については、お子様への安全性の観点から慎重な判断が必要です。カウンセリング時に必ずお申し出ください。施術時期や断乳の調整をお願いする場合があります。
Q.痛みに弱いのですが、クマ取りは受けられますか？
A.受けていただけます。眠っているあいだに手術は終了しますので、手術中に痛みを感じることはありません。
7. まとめ
クマ取り手術の痛みで押さえておきたいポイントは以下の3点です。
・当院は全例「静脈麻酔+局所麻酔」の併用。眠った状態で手術が終わるため、手術中の痛み・恐怖・記憶はほぼありません
・眠っている間に局所麻酔も行うため、注射の痛みを感じることなく、術後の痛みも最小限に抑えられます
・麻酔科標榜医が担当することで、麻酔量の個別最適化・万が一のリスク対応・術中の痛みコントロールの精度が高まります
「怖いから踏み切れない」という気持ちは、正直に伝えてただいて構いません。それを前提に、最適な麻酔方法と丁寧な対応を準備します。
当院では、カウンセリングから施術・アフターケアまで院長が一貫して担当しています。麻酔に関するご不安もカウンセリングで遠慮なくお聞かせください。
痛みや麻酔への不安がある方も、まずはご相談ください。カウンセリングだけでも歓迎です。無理な勧誘は一切行いません。
