世の中では切らないクマ取り（いわゆる下眼瞼脱脂）が多くのクリニックで行われていますが、クマ取りには大きく分けて３つの適応パターンがあります。
切らないクマ取りとは？適応する3つのケースを解説
- 皮膚を切る必要のない人
- 切らなくても綺麗になるけど、切った方がより綺麗になる人
- 切らないと綺麗にならない人
です。
皮膚を切る必要のない人
①のそもそも切る必要のない人は、20〜40代前半くらいの方です。
膨らみが大きくなく、膨らみの原因となる脂肪を取り除いたり（下眼瞼脱脂）、移動させて骨膜に固定したり（裏ハムラ）などが適応になるパターンです。
クマは風船の空気と同じで、膨らんでいる期間が長期間にわたるほど、また膨らみのサイズが大きいほど、それに伴い皮膚が伸びてしまいます。
引退後のお相撲さんが急激に痩せた後のお腹をイメージすると分かりやすいですね。
切らなくても綺麗になるけど、切った方がより綺麗になる人
②の切らなくても綺麗になるけど、切った方がより綺麗になる人は40〜60代前半くらいの方で、かつ皮膚にある程度の弾力がある方です。
年齢的にクマ取りをした後の若干の小じわや皮膚あまりは許容できる、という方であれば無理に皮膚を切る必要はありません。また、切らずに手術をしたけれど、後からやっぱり小じわや皮膚余りが気になって切りたくなった…という方もご対応は可能です。
日本人的な考え方で、「皮膚切開まではちょっと…」という方は驚くほど多いです。
ですが、切る＝悪ではないので、ご自身のベストを目指される方はぜひ切開も含めてご検討いただきたいとは思います。どうしても切りたくない方は、幹細胞レベルまで細かく砕いた脂肪注入（ナノ脂肪注入）で、皮膚自体を若返らせる（リジュビネーション治療）を行うことで、小じわやハリ感の低下に対して治療も可能ですので、併用はお勧めです。
切らないと綺麗にならない人
そして、③の切らないと綺麗にならない人。
これは50代以降の方が主になってきます。
ドクターXでもお馴染みの岸辺⚫︎徳さんや、自民党の二階⚫︎博さんなどをイメージしてください。どう頑張っても、膨らみが無くなれば皮膚が垂れ下がり、シワシワになってしまいます。逆に言えばクマの膨らみ（眼窩脂肪）によって、ある程度のハリが担保されている状態とも言えます。
SNSなどで挙げられているクマ取り動画には、こういった方に切らないクマ取り（下眼瞼脱脂）を行い、さらにヒアルロン酸で仕上がりを誤魔化すようなものが散見されますが、はっきり言って悪手です。ナンセンスです。
こういった方は、余った皮膚を切り取って、ピーンと伸ばしてあげることで、非常に綺麗なお目元になります。伸び代的に言えば①と②に比べて断トツです。また、目の下の膨らみがそれほど大きくなる方は、全体に皮膚の弾力や支持組織も弱っている方が多いので、同じように上まぶたの皮膚も垂れ下がってきている方も多くおられます。こういった方は下瞼の切開と併用して、眉下切開もお勧めです。
60歳なのに70代に見られる…とお悩みの患者様が、上下両方の治療を同時に行い、40代後半に見られた、という嬉しいお声をいただいたこともあります。
切開は切らない場合に比べてどうしてもダウンタイムは大きくなってしまう傾向にはありますが、それさえ乗り切れば、このように非常に夢のある治療とも言えるでしょう。
クマ取りの切開手術の安全性と仕上がり
切開手術で気をつけたい「下眼瞼外反」とは？
切るクマ取りは気をつけなければならない合併症の一つに下眼瞼外反（あっかんべーをしたときの目の状態）ということがありますが、原因としては過度な皮膚の切除が主に挙げられます。
あまりに多くの皮膚を切除してしまうと、縫合の際に引っ張られる力によって、下瞼がひっくり返ってしまいます。
当院ではこの下眼瞼外反を予防するために、過度な皮膚切除を避け、術中にも過度な外反が起こっていないことをチェックしながら手術を進めます。
また、眼輪筋弁の吊り上げを併用することで（難しい話になりますので、気になる方は無料カウンセリングまでお越しください）、下眼瞼の外反が起こりにくいようにします。
軽度の外反は一時的に起こることはありますが、ほとんどの場合1〜3ヶ月程度で完全に改善します。
目立たない傷跡のコツ：1ヵ月後にはほぼわからない！
また、多くの方が気にされる傷跡ですが、これも下まつ毛の際を切開し、丁寧に縫合することで、1ヵ月も経てばほとんど分からないようになります。
（半年ほど経つと近くでじっくり見ても分からないくらいになります）
抜糸までの1週間だけ、下瞼に糸がついている状態になりますが、その間だけは緑のある眼鏡やサングラスなどで隠してあげれば良いでしょう。
福岡でクマ取りを考えるならLuxe beauty clinicへ
美容の手術は絶対にやらなければいけないもの…ではないですが、ご自身の適応を知って、正しい手術を正しい方法で受ければ、非常に素晴らしいものです。
九州・福岡でクマ取りをお考えの方は、ぜひLuxe beauty clinicまでご相談ください。カウンセリングは無料です。
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